一天晚上，急诊来了一位“特殊”的患者，一眼看过去她面部肿胀，面颊皮肤有点发黄起皮，尤其是眼睑部位水肿得厉害，眼睛已经几乎无法睁开了。

“大夫，您快给看看，我妈这是怎么了，前几天还好好的，突然就这样了，是不是过敏了？”患者女儿焦急地说。

我一边查体，一边问道：“患者最近有没有出去玩，接触花粉、植物什么的？”“没有啊，我妈倒是经常去公园的，从来没有出现过这样的情况！”“您母亲最近有没有使用什么之前没有用过的化妆品？”“没有!”她女儿肯定地回答道。“那病人最近有没有吃过之前没有吃过的东西？或者吃过什么药物？”答案依旧是否定的。

很奇怪，患者除了脸上有明显的肿胀和肤色改变，脖子、躯干、四肢都没有皮肤异常，心肺腹查体也没有异常，腿也没有水肿。看这样子，不能完全用过敏来解释。经过检查和治疗，排除了心、肾功能不全等情况，我暂时给予患者激素等对症治疗，后来她皮肤肿胀程度倒是有所减轻，至少眼睛能睁开一些了。

在我的“刨根问底”下，患者的记忆终于恢复了：1周前她清洁厨房顶时，使用了重油污清洁剂，当时是仰面对着顶棚喷洒，有一些喷雾落在了脸上，当时她没有在意，而是随便拿手抹了一把脸，继续干活，当天晚些时候就觉得脸上有些烧灼感，但依旧没有引起警觉，直到后来出现颜面部水肿、皮肤脱皮、难以睁眼，才被家人送到医院看病。

原来，是病人不恰当使用重油污清洁剂，加之皮肤暴露后未及时处置导致了面部皮肤损伤，万幸眼睛没事，不然后果不堪设想。

图片来源，急诊科杨志鹏拍摄

一、重油污清洁剂为何能去除重油污？

这些清洁剂既然能够处理重油污，必然含有“凶猛”的成份，不然也达不到相应的去污效果。市面上常见的重油污清洁剂既有酸性的也有碱性的。

含碱性物质的清洁剂通常含有氢氧化钠（烧碱）等成份，能通过皂化反应分解油脂类污垢，将不溶于水的酯类物质转化为可溶于水的羧酸盐和醇，同时碱性环境能破坏凝胶状有机物的结构，降低其黏附力，碱性环境还能使污染物表面电荷密度增加，静电排斥作用增强，从而达到清洁的效果。例如上门清洁油烟机的师傅，他们随身带的桶装白色去污粉通常就是碱性很强的物质，去油污效果非常显著。

有一些厨房重油污清洁剂是酸性的，它们中的氢离子与污渍中的碱性成分（如碳酸盐、金属离子）发生反应，生成可溶性盐类或气体，从而破坏污渍结构；对于无机污渍（如飞灰），酸性清洁剂通过离子交换和层扩散机制溶解污垢；酸性清洁剂通过降低表面张力，增强对疏水性污渍（如油污）的润湿能力，结合机械作用（如高压冲洗）实现物理剥离；部分酸性清洁剂含藻酸裂解酶等生物酶，对含生物聚合物的污渍去除率大大提升。酸性环境使得过氧化物（如过硫酸盐）被活化，产生高活性自由基，通过氧化作用降解有机染料使之达到脱色的作用。

二、重油污清洁剂对人体的危害都有哪些？

人体表面的皮肤呈弱酸性，这是由于皮肤表面有一层由皮脂腺分泌的油脂和汗腺分泌的汗液组成的保护膜,称为皮脂膜，这太合重油污清洁剂的“胃口”了，它可以轻松地破坏皮肤的天然屏障，接触后如果不及时处置，分分钟“教你做人”：

①刺激和红肿:这是最常见的一种反应,可能会在接触清洁剂后立即出现，表现为皮肤发红、肿胀、瘙痒或刺痛。②干燥和脱皮:长时间或频繁接触清洁剂可能会导致皮肤干燥,严重时可能出现脱皮现象。③过敏反应:有些人可能对清洁剂中的某些成分过敏,表现为皮肤红肿、瘙痒、起疹子,严重时可能出现呼吸困难、面部肿胀等症状。④化学烧伤:如果清洁剂与皮肤接触时间过长或者浓度过高,可能会导致化学烧伤，表现为皮肤疼痛、水泡、破溃、坏死等。⑤色素沉着:长期接触某些清洁剂可能会导致皮肤色素沉着,使肤色变暗。我曾接诊过一个皮肤病患者，她是一家餐馆的洗碗工，胳膊上有一条很清晰的分界线，前臂及以下颜色明显暗淡，还有很多小疹子，后来经询问得知她工作的时候就戴了一副短款橡胶手套，只能遮住前臂到手的部分，工作的时候清洁剂早已经灌满了整个手套，长时间接触清洁剂，皮肤就出现了损伤。

三、如果不慎接触了重油污清洁剂，我们该如何正确处置？

如果不慎接触了重油污清洁剂,应立即采取以下措施:①立即停止工作,并迅速离开污染区域，脱去被污染的衣物和鞋子，不要随意乱放，避免他人接触；有条件的话记录好接触清洁剂的时间、种类、剂量和接触部位。②用大量清水或生理盐水彻底冲洗受到污染的皮肤部位,最好使用流动的水,将清洁剂冲洗干净，至少持续15分钟以上。注意不要用热水或冷水,以免对皮肤造成更大的伤害。③如果有固体污染物附着在皮肤上,轻轻抖掉，或用干净的毛巾、纸巾轻轻擦拭,以免损伤皮肤。如果已形成水疱，不要自行挑破。④在此过程中,要密切观察自己的症状变化,如有症状加重，及时就医。如果不慎入眼或误服，不要犹豫，及时就医。就医时请带上您接触的清洁剂，如在第一步里有记录，一并带上，以便医生快速了解您的病情并给予相应治疗。

四、我们日常生活中该如何正确使用这类清洁剂？

①在使用重油污清洁剂之前，务必仔细阅读产品标签或说明书，了解清洁剂的适用范围，例如是适用于厨房炉灶、抽油烟机、餐桌，还是可以用于清洁地面、墙面等。要清楚使用时的安全注意事项，如是否需要稀释、通风，是否有禁止接触的材质等。②根据清洁对象和油污程度选择适当的清洁剂，切记不要“大炮打蚊子”，什么污渍都用重油污清洁剂。例如，对于锅底、炉灶上严重的烧焦油污，可以选择强力去污、具有渗透分解功能的清洁剂；对于餐厅桌面的轻度油污，选择相对温和的清洁剂即可。③由于重油污清洁剂通常具有较强腐蚀性，为保护皮肤、眼睛和呼吸道，应准备合适的防护手套、护目镜和口罩。手套最好选择耐化学腐蚀的丁腈手套，护目镜要保证密封良好，口罩可以选具有化学物质防护功能的型号。④使用完清洁剂后，要及时清洗用过的工具，如盆子、抹布、刷子等，因为残留的清洁剂可能会被儿童、孕妇、老人接触到，引起不良后果。⑤如果清洁剂有剩余，要将盖子拧紧，妥善存放在阴凉、干燥处及儿童和宠物接触不到的地方。