腰椎滑脱是临床常见病，合并腰椎管狭窄时常需手术治疗，手术的目的除了神经减压之外，恢复和稳定正常的腰椎序列也非常重要。传统的滑脱复位方法为提拉复位，即通过内固定与椎体之间把持力强行复位椎体，单骨质疏松患者的螺钉把持力下降，螺钉极易出现松动，导致复位不良以及复位后椎体再次滑脱。因此，针对伴有严重骨质疏松的患者，提拉复位的方法可能会给患者带来医源性的伤害，需要其他有效的复位方法和工具来替代。

鲁世保教授在多年临床经验的基础上，提出杠杆复位法，设计了滑脱复位器，获得了国家专利，发表了数篇相关SCI论文，并获得课题经费支持。该方法通过将滑脱复位器自椎体后方深入滑移椎体前方，缓慢进行撬拨，完成对滑移椎体的复位和固定。该方法简单有效，仅需要一个撬拨复位器就可以在助手帮助下完成III度以上腰椎滑脱的复位，并且由于没有撑开及提拉等动作，可以最大程度避免螺钉的松动及相关并发症。本技术具有以下特点：1)结构简单，功能易行;2)无需撑开及提拉等动作，可以最大程度避免螺钉的松动及相关并发症，非常适合伴有严重骨质疏松的老年腰椎滑脱患者;3)学习曲线短，技术及器械容易推广。

自2015年至今，通过该方法顺利完成腰椎滑脱手术超过600例，滑脱复位率超过75%，螺钉松动率不到3%，近中期随访整体满意率达到90%。

图1 滑脱复位过程

图2 通过杠杆原理，给椎体间一个横向撑开的力和纵向提拉力