近期，首都医科大学宣武医院神经外科脊柱中心三项高水平原创临床研究成果连续发表于国际神经外科权威期刊、美国神经外科医师协会（CNS）官方会刊《Neurosurgery》。研究分别聚焦寰枢椎脱位、小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞及 WHO 4级原发性脊髓星形细胞瘤三大临床重难点方向，以大样本、高质量循证研究持续引领脊髓脊柱疾病诊疗理念革新，全面展现出团队在神经脊柱外科领域的核心竞争力与国际领先地位。

《Neurosurgery》是国际神经外科领域最具影响力的学术期刊之一。短时间内连续发表三篇原创性研究成果，不仅体现了宣武医院神经外科脊柱中心长期深耕复杂脊髓脊柱疾病所积累的雄厚临床基础与科研实力，也标志着中国脊柱神经外科原创研究不断走向国际学术舞台前沿。

01 PFDF技术革新：引领复杂寰枢椎脱位治疗范式

首项成果聚焦高难度颅颈交界区疾病——寰枢椎脱位，由陈赞教授团队牵头完成。杜越崎主治医师、张博彦博士为共同第一作者，陈赞教授、段婉茹教授为共同通讯作者。

寰枢椎脱位毗邻延髓及高位颈髓，病情复杂、手术风险极高，长期以来被视为脊柱外科领域最具挑战性的难题之一。传统前后路联合手术创伤大、流程复杂、并发症风险较高，始终制约临床疗效提升。针对这一国际性难题，团队原创提出后路关节间撑开复位融合术（PFDF）。该术式仅通过单一后路入路，即可完成脱位复位、内固定及植骨融合，无需前路松解，显著简化手术流程，缩短手术时间并降低围手术期风险。大样本研究及长期随访证实，PFDF术式能够实现更加精准稳定的复位，有效重建上颈椎曲度，提高植骨融合率，减少复位丢失并改善患者神经功能。研究首次系统建立PFDF术式的标准化操作体系和诊疗策略，为复杂寰枢椎脱位治疗提供了创新性的“中国方案”。

共同第一作者

杜越崎

首都医科大学宣武医院

神经外科主治医师 讲师

共同第一作者

张博彦

首都医科大学宣武医院

神经外科 博士研究生

共同通讯作者

陈赞

首都医科大学宣武医院 神经外科脊柱中心主任 宣武医院内蒙古医院副院长 神经外科 主任医师 教授 博士生导师

共同通讯作者

段婉茹

首都医科大学宣武医院

神经外科 主任医师 教授 博士生导师

02 FMMD理念突破：开启脊髓空洞精准微创治疗新时代

第二项成果由关健教授、陈赞教授、菅凤增教授团队完成，袁澄华博士后、袁凡硕士、李康博士为共同第一作者，关健教授、陈赞教授、菅凤增教授为共同通讯作者。

研究聚焦长期困扰神经外科领域的小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞诊疗难题。传统后颅窝减压联合硬膜扩大成形术（PFDD）虽被广泛应用，但仍存在减压不彻底、核心梗阻无法解除及翻修率较高等局限。为破解这一困境，团队原创提出枕大孔及Magendie孔疏通术（FMMD），并开展全球规模最大的倾向性评分匹配对照研究，系统比较FMMD与传统PFDD术式的长期疗效。研究结果显示，FMMD术后脊髓空洞缩小超过50%的有效率达78%，显著优于传统术式的60%；长期翻修率仅4.1%，明显低于传统术式的15.5%，且未增加手术并发症风险。该研究首次从循证医学层面证实，“精准疏通”较传统“单纯减压”具有更优长期疗效，推动脊髓空洞治疗迈向精准化、规范化新阶段。

共同第一作者

袁澄华

首都医科大学宣武医院神经外科脊柱中心

外科学(神经外科)学术型博士

共同第一作者

袁凡

首都医科大学宣武医院神经外科脊柱中心

外科学(神经外科)专业型硕士

共同第一作者

李康

首都医科大学宣武医院神经外科脊柱中心

外科学(神经外科)专业型博士

共同通讯作者

陈赞

首都医科大学宣武医院 神经外科脊柱中心主任 宣武医院内蒙古医院副院长 神经外科 主任医师 教授 博士生导师

共同通讯作者

菅凤增

首都医科大学宣武医院

主任医师  教授

博士生导师

共同通讯作者

关健

首都医科大学宣武医院

副主任医师

国家神经疾病中心脊髓空洞专病门诊负责人

03 破解罕见高恶脊髓肿瘤治疗难题：构建个体化精准手术策略

第三项成果由段婉茹教授、陈赞教授团队完成，邵宣博硕士、徐卓凡博士为共同第一作者，段婉茹教授、陈赞教授为共同通讯作者。

研究聚焦WHO 4级原发性脊髓星形细胞瘤这一极为罕见且高度恶性的脊髓肿瘤。由于病例稀缺、预后极差，国际上长期缺乏大样本循证研究支持，手术治疗价值始终存在争议。依托团队十余年临床积累，研究团队对59例病理确诊患者开展系统性回顾研究，结合肿瘤部位与Ki-67增殖指数，首次系统阐明不同患者亚群的手术获益差异。研究发现，大范围手术切除并非对所有患者均具有普遍生存获益；而对于非颈段肿瘤及Ki-67≥20%的高增殖患者，积极手术切除可显著延长生存期；相反，颈段肿瘤及Ki-67＜20%的低增殖患者则未见明确获益。基于上述发现，团队构建了该类罕见恶性脊髓肿瘤的个体化分层手术决策框架，为全球精准诊疗提供了重要循证依据，也填补了该领域国际大样本研究空白。

共同第一作者

邵宣博

首都医科大学宣武医院

神经外科 硕士研究生

共同第一作者

徐卓凡

首都医科大学宣武医院

神经外科 医师

共同通讯作者

段婉茹

首都医科大学宣武医院

主任医师 教授 博士生导师

共同通讯作者

陈赞

首都医科大学宣武医院 神经外科脊柱中心主任 宣武医院内蒙古医院副院长 神经外科 主任医师 教授 博士生导师

厚积薄发 持续提升

我国脊柱神经外科国际话语权

三项原创成果连续登顶国际顶刊《Neurosurgery》，是宣武医院神经外科脊柱中心长期深耕脊髓脊柱疾病临床与科研工作的集中体现。作为国内脊柱神经外科的开拓者，宣武医院神经外科脊柱中心先后在菅凤增教授、陈赞教授的带领下，坚持以临床核心问题为导向，推动技术创新与理念革新，在颅颈交界畸形、脊髓空洞、脊柱脊髓肿瘤等核心领域持续突破，原创多项核心术式，建立一系列标准化诊疗体系，产出多项具有国际影响力的高质量研究。

此次连续发表多项重磅原创成果，不仅标志着团队临床科研创新能力持续获得国际学术界高度认可，也进一步彰显了宣武医院神经外科脊柱中心在复杂脊柱脊髓疾病领域的国际学术影响力。团队以原创技术突破和高质量研究，向世界展现了中国脊柱神经外科不断增强的创新实力，为全球脊柱脊髓疾病诊疗理念与技术发展贡献了重要的中国智慧与中国方案。