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多模态磁共振成像技术可为早期诊断主观认知下降提供影像依据

作者: 来源: 发布时间:2018-04-17

  近期,首都医科大学宣武医院神经内科韩璎教授研究团队利用多模态磁共振成像技术发现,主观认知下降(SCD)人群大脑 AD 易受损的默认网络区域有功能活动增强,并且这些脑功能活动增强可能为弥补情景记忆的减退起到功能代偿。该研究为早期识别 SCD 提供影像学证据,进一步提示静息态功能磁共振成像技术在辅助识别 AD 临床前期的SCD 具有潜在的可行性,并揭示了 SCD人群总体记忆水平仍能维持在正常范围内的代偿机制。相关研究成果发表于在国际权威期刊《Radiology》上。

  2014 年,FrankJessen 教 授 等 人 明确了 SCD 的概念,提出在阿尔茨海默病(AD) 临 床 前 期 可 以 存 在 SCD。SCD 往往是早期 AD 患者前来就医时的唯一主诉,但客观量表检查受年龄与教育水平调整后在正常范围内,常被临床工作者忽视,除了神经心理学检查,需要更加敏感的客观检查手段。为此,韩璎教授团队通过临床病史及一系列神经心理评估测试共纳入 25 名 SCD 被试和 61 名与之年龄、性别、教育程度相匹配的健康对照,采集其结构和静息态功能磁共振图像数据,以局部低频振荡幅度(ALFF)和脑灰质体积(GMV)作为判断指标,找寻两组间的脑结构与功能影像学特征。团队发现与对照组相比,SCD 组在双侧顶下小叶、右侧颞上回、枕下回、枕中回,和右小脑后叶发现 ALFF 值有所增加,其中右侧枕中回ALFF 增加与 SCD 组即刻回忆分数之间存在负相关(P < 0.05),左侧顶下小叶ALFF 值增加与 SCD 组再认分数存在负相关(P < 0.05),但是两组的 GMV 没有显著差异。这些均提示 SCD 组在大脑AD 易受损的默认网络区域存在局部神经元活动增强,且可能为弥补情景记忆减退提供功能代偿,同时提示在疾病进展过程中,脑功能改变在结构改变之前。