4 月 7 日夜，对于每一个首都医务人员来说，都是一个不寻常的无眠夜。23:50，随着院长赵国光的一声令下，我院医改信息系统切换启动。短短 18 分钟内加入医事服务费内容;药品、检的价格切换;维护药品账页;维护收费系统，核对调价等诸多内容。

　　4 月 8 日00：08，医药分开综合改革第一步，信息系统切换顺利完成。医改指挥中心大屏幕显示医院各处工作井然有序时，指挥中心不由的响起了掌声。4 月 8 日零点，北京市医药分开综合改革正式实施。当晚，全体院领导及1732 名宣医职工在岗值守。期间，全体院领导及主要职能部门负责人，分 4 组，3 次进入急诊、病房、药房、发热门诊、儿科急诊、CT 室、MRI 室等临床一线科室督导医药分开综合改革切换接点的筹备及运行情况。

　　急诊，无缝对接救患者

　　作为率先接诊的“先驱部队”，急诊在 00:11 挂出了医改后的第一个号，标志着我院医药分开综合改革正式实施。在这个特殊的夜晚，急诊仍旧一如既往的忙碌，如何在信息切换时确保在院患者的治疗抢救及时，医院在此之前制定了周密的预案。当晚，信息切换开始的刹那，120 送来了一位患者，他躺在担架上，情绪异常烦躁，仅能认出自己的母亲。接诊医务人员立即将他引领进诊室进行查体，当时信息切换已经开始，已无法挂号缴费。切换不能耽误治疗，不能耽误抢救，是医院坚持的原则。按照医嘱，急诊护士迅速给他建立液体通道、输液通道，进行治疗。两个小时过去了，患者已意识清楚，可以站立行走。

　　门诊，多措并举助医改

　　4 月 8 日 06:30，门诊挂号室开始挂号。直至 8 点开诊，共 2200 人次挂号，专家的比例 38%，挂号系统运行平稳。挂号室工作人员走出窗口来到自助机旁，为患者提供导医和咨询服务。院领导对门诊各处情况进行了巡视，并担当起志愿者为患者提供服务。为改善患者就医体验，医院相继出台了多种改进措施。进一步开放“京医通”号源，增加专家号源，保证患者就诊需求。发挥优势学科的作用，继续推进知名专家团队层级预约工作，开设专病门诊 173 个，便于患者精准就诊。增进医护联合，增设护理门诊 4 个。门诊开展帮老助残服务，改善弱势群体的就诊感受。全面上线二次分诊系统，引导患者有序候诊，保护患者隐私。

　　药品，阳光采购保质量

　　此次医改，药剂科肩负着取消药品加成和实施药品阳光采购两项重任。我院用药 1300 多种，药剂科在保证临床用药的基础上，根据药品阳光采购管理平台上的筛选目录，整理筛选所有药品，其中延用 1110 种(占 84%)，替换 86 种，淘汰 35 种。为此，药师们连续加班多日，7 日、8 日全体药师更是 48 小时待命，24 小时连续工作。同时，药师们进行了角色转换，引入处方前置审核，通过处方点评、医嘱审核、用药指标管控等手段，突出了药师的专业化。开展了用药咨询中心、患者床旁用药指导、中药饮片配送到家等便民举措。

　　信息，数据维护稳运行

　　为保障全院医疗业务医改前后平稳运行，我院信息中心前期投入大量准备工作。3 月中旬，信息中心配备 6 台备份库工作站，用于临床各科路径维护员、成组医嘱维护员、模板维护员对本科相全力落实医改，切换顺利，运行平稳关模板进行维护。共维护成组医嘱 323个，临床路径 200 个。信息中心在院内进行了四次医改信息切换模拟演练，排查各种隐患，并制定了完整的应急方案，完成院内 9 大系统应急文档，确保应急情况下院内全流程运作顺畅。

　　物价，纷繁复杂有据依

　　本次医改，价格调整涉及取消药品加成、取消挂号费和诊疗费、设立医事服务费，以及 5 大类 435 项医疗服务项目价格，同时废止了近 300 项现有医疗服务收费。为此，物价部门全力以赴，在规定时间完成了全部医疗服务收费字典和医嘱字典的调整，协助临床科室进行医嘱模板和临床路径维护。更新了医院价格公示系统，提供医疗服务、耗材和药品的查询，保证能够将所有使用的收费价格和内涵等内容向社会公示。

　　服务，守护天使多了“小太阳”

　　4 月 8 日清晨，“医改专项服务活动”拉开了序幕。志愿者们、职能部门职工们分散在各楼层自助机、咨询台、人流密集的通道，为患者进行导医服务。同时，医院还成立了 “医改小太阳”，院党委副书记、职能部门骨干、门诊班组护士长、咨询处护士、团委委员等善于沟通，善于做思想工作的百余名骨干组成了情绪疏导员队伍，在一线负责对患者进行医改政策的宣传，及时发现疏导患者情绪波动，帮助患者解决困难。医药分开综合改革实施近一个月，医院平稳运行、患者有序就医，离不开各部门的通力合作，离不开所有职工的不懈努力。“上下同欲者胜，同舟共济者赢”，让我们继续坚定改革信心，锲而不舍，久久为功，扎实推进公立医院综合改革。 文 / 孙 琳 图 / 胡 诚 杜孟凯