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曹敬荣:细菌检验的火眼金睛

作者: 来源: 发布时间:2016-04-01

如何准确地发现引起患者感染的病原菌,一直困扰着临床医生和细菌室的检验人员。许多患者因不能及时检测出感染的病原菌,而延误治疗。曹敬荣医师来到检验科细菌室后,决心解决这些问题。她发现:临床送检的培养标本多是痰液,且质量不合格较多,有价值的血和无菌体液标本送检不足;检验人员对一些少见菌缺乏认识,有些致病菌细菌长出来后被认作污染菌或正常菌处理 ;细菌鉴定的手段单一且局限,细菌室虽有全自动细菌鉴定仪,但准确性和特异性受方法学限制,有些特殊的细菌存在鉴定结果错误的现象。

在科室的支持下,她首先开展对痰标本的镜检工作,通过染色镜检淘汰质量不合格的痰液,提高了痰培养阳性结果的检出。她通过组织集体读片,提高大家对少见致病菌的认知,增强了对少见致病菌的识别能力, 布氏杆菌、 曲霉菌、单增李斯特菌、皮疽奴卡菌等以前少见的细菌不断被发现。 她还利用业余时间,配置试剂、准备设备,在细菌室建立起16SrRNA、内转录间隔区 (ITS) 基因扩增等分子生物学细菌、真菌鉴定方法。通过新方法,在国内首次鉴定出空间罗氏菌血行感染、Candida nivariensis 尿路感染等。细菌室也相继鉴定出皮疽奴卡菌肺部感染、人苍白杆菌和蜡样芽胞杆菌神经系统感染等少见病例。

采用新技术不断检出疑难少见菌,也给细菌室带来了许多科研方向,曹敬荣积极收集病例,撰写文章、申请课题。3 年中,她撰写发表了 7 篇文章,同时指导同事撰写了 5 篇文章,并申请了首发重大专项课题和院级课题各一项。申报疑难重大抢救和体现学科水平的疑难病例共 6 项。她向临床介绍细菌室的新技术,参加会诊,把实验室的发现及时反馈,为临床准确治疗提供了重要的信息。

 文 / 闵 嵘 图 / 杜孟凯