近日，我院血管外科应用国际先进的 Aspirex 吸栓导管完成两例微创介入经导管吸除下肢深静脉血栓治疗，有效清除了患者下肢深静脉内的血栓。该技术手术时间控制在 1 小时左右，通过一个穿刺点就去除大量血栓，使患肢深静脉完全通畅，避免了再次血栓发生，患者术后可早期下地活动，防止了“老烂腿”的出现。其中一位 57 岁男性患者因外伤导致腰椎骨折而行腰椎融合术，术后卧床期间出现左下肢严重肿胀，确诊为“急性左髂股静脉血栓”。血管外科应用 Aspirex 吸栓导管技术在局麻下穿刺患者患侧腘静脉，插入吸栓导管，在透视下将患者左下肢髂、股、腘静脉内的新鲜血栓完全吸除。术中发现患者存在左髂静脉受压综合征，同时给予支架治疗。术后患者症状立即改善，术后次日患肢肿胀基本消失。目前该患者即将出院，对治疗效果表示满意。过往，此种下肢深静脉血栓标准治疗是抗凝治疗，以防止血栓继续增多。在有条件的大医院针对部分患者也可采用经导管插入血栓内行溶栓治疗，即直接用药物将已形成的血栓溶解，部分可能血栓脱落导致肺栓塞的患者可置入下腔静脉滤器预防肺栓塞。但上述疗法对下肢静脉的大量血栓均无法完全有效清除，即使行置管溶栓治疗，仍会残留大量血栓。其结果是深静脉血栓残留堵塞，瓣膜破坏，导致患者急性期过后仍残留明显下肢水肿，并逐渐发展为皮肤色素沉着、皮肤增厚变硬，反复发生溃疡，即俗称的“老烂腿”。            

                                                              文 / 郭连瑞