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改善医疗服务宣医在行动|国庆坚守,生死营救:剖宫产后突发脑卒中!多学科协作打赢“大脑保卫战”
10月4日8时52分,一个紧急电话打破了宣武医院神经内科卒中抢救中心的宁静:“一名剖宫产术后产妇就诊急诊神经内科,左侧肢体偏瘫伴言语不清5小时48分钟!”
卒中绿色通道值班医生放下电话立即奔赴急诊,现场评估发现,35岁的张女士,凌晨3点左右突发头痛,查体发现左侧肢体无力、言语不清。作为高龄产妇,患者剖宫产术后不足48小时,血液处于高凝状态,脑血管栓塞风险极高。
时间就是大脑,新手妈妈遭遇产后惊魂!卒中绿色通道第一时间启动应急响应,上报行政总值班、神经内科住院总医师,紧急联系影像科,迅速完成急诊头颅MRI、头颈CTA+CTP等影像学评估。结果证实了团队的预判:右侧大脑半球大面积脑梗死,右侧大脑中动脉闭塞!患者刚经历剖宫产手术,发病时间超静脉溶栓时间窗,而取栓手术亦存在风险,医疗团队面临严峻考验。一方面,患者剖宫产后仍存在出血隐患,急诊介入手术以及围术期抗栓治疗无疑会加大风险;另一方面,大面积脑梗死正在持续进展,如不紧急干预,患者左侧肢体无力将持续加重,意识水平下降,甚至在未来3-5天内可能出现脑疝,直接危及生命。
多学科联动,高效流程重塑生命轨迹!行政总值班、神经内科三线值班主任及住院总迅速集结神经内科、介入放射科、产科等多学科专家进行紧急会诊。经全面评估病情,并与家属深入沟通后,专家团队果断决策:立即实施急诊动脉取栓手术!在获得家属同意后,卒中绿色通道团队迅速启动入院流程并高效完成各项术前准备;介入团队在手术台上精准操作,成功取出血栓;术后,患者安全转入神经外科重症监护室,接受严密监护。
历经24小时严密的病情监测,患者由重症监护病房转至卒中抢救中心普通病房进行后续检查和治疗。令人欣慰的是,患者左侧肢体偏瘫和言语不清症状已基本恢复正常。这场生命保卫战的胜利,得益于卒中绿色通道的高效响应和多学科团队的精准协作,再次印证了“时间就是大脑”的救治理念!
24小时待命,全年无休的生命守护!10月4日这一天,当大多数人还在享受国庆假期时,卒中绿色通道却经历了一个高度紧张的不眠之日。当天,绿道团队共评估患者15人,成功完成静脉溶栓4例、动脉取栓4例,其中包括一名高危产妇的急性期抢救。数字背后,是团队多岗位的全力支撑与无缝协作:除值班医师全程坚守外,卒中抢救病房半数一线医生主动放弃休息,返岗支援急诊评估与抢救;病房主治医师与科室主任全员到岗,现场指导患者诊治,确保每一个环节精准高效。这支经验丰富的救治团队始终保持24小时应急响应状态,依托成熟的多学科协作机制与标准化流程,通过多学科协作模式和高效的救治流程,将入院至溶栓时间(DNT)中位数控制在27分钟,为患者争取了宝贵的救治时间。
他们以专业素养与担当精神,守护着日常里每一个不平凡的瞬间;更以响应速度与人文温度,勾勒出绿道团队的“国庆坚守”图景。这仅仅是宣武医院的一个生动缩影。在每个节假日,宣武医院的医务人员始终用精湛医术与赤诚初心,书写着属于医者群体的“节日值守图鉴”——让急诊室的灯火成为生命护航的灯塔,让病房里的脚步化作守护健康的节拍,在万家团圆时勾勒出医患同心的温暖注脚。
 
 
 
 

 







