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胃食管反流病

疾病简介

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胃食管反流病(GERD)定义为“胃内容物反流入食管、口腔(包括喉部)或肺所致的症状和并发症,亚洲发病率约10.5%。本病症状分为食管症状表现为:反酸、烧心、吞咽困难、胸骨后疼痛,食管以外刺激症状为无季节性的哮喘,咳嗽,咳醒后声嘶,中耳炎,可有反复发作的吸入性肺炎,甚至肺间质纤维化。不典型症状为消化不良、胸痛、腹胀、嗳气、恶心、早饱。严重者可出现食管狭窄、癌变、消化道出血等并发症。本病主要病因为抗反流功能下降,食道下括约肌(LES)压力降低会造成反流,引起LES压力降低的因素有食物(高脂肪、巧克力、咖啡、酒精、碳酸饮料、薄荷)、药物(钙离子拮抗剂、地西泮、茶碱、多巴胺受体激动剂)、某些激素(胆囊收缩素、促胰液素、胰高血糖素、VIP)。食道清除能力下降、食管粘膜防御作用减弱、食管感觉异常(难治性GERD)、胃排空延迟,其他原因如婴儿,妊娠,肥胖,糖尿病,硬皮病,腹水,高胃酸分泌状态也是其发病原因。根据胃镜下食管粘膜表现,可分为3类:反流性食管炎、非糜烂性反流病、Barrett食管(BE,其中BE已被公认是食管下段腺癌的癌前病变,早期诊断及治疗、对患者随访,对预防食管腺癌具有重要意义。胃食管反流病诊断依据包括烧心和反流等典型症状、质子泵抑制剂( PPI) 试验、电子胃镜检查、24小时食管pH/阻抗监测等。

我科胃食管反流病专科门诊年就诊量2万余人次,门诊医师具有丰富的诊治经验,将给患者一个规范的、个体化的治疗方案,同时消化内镜中心设有先进的食道 24 小时pH 检测仪、食道多通道pH- 阻抗测量仪、高分辩食管肛门压力监测系统,适用于非糜烂性反流病以及原因不明的慢性咳嗽、胸痛等疾病的诊断及随访。