我是一名86岁的男性患者，需在家人搀扶下勉强缓慢行走，发生登山时一过性意识丧失一次。我曾在国内多家医院就医，诊断为左侧颈内动脉闭塞，同侧锁骨下动脉高度狭窄合并严重颅内盗血（图1、图2）。

图1		图2
脑血管造影显示左侧颈内动脉闭塞后，双侧大脑半球由右侧颈内动脉供血		术前血管造影显示左锁骨下动脉起始段高度狭窄，"↑"所指狭窄90%以上

　　大脑供血的四支动脉中，仅1支动脉正常工作，脑血流量仅占正常40-50%。许多神经科专家均认为我年龄高，且合并高血压多年，颅内外多血管狭窄，血供方式复杂，不敢对我贸然进行手术或介入处理。最后我的家人抱着最后一线希望来到了宣武医院。

　　经神经内科贾建平主任、郭东梅副主任医师和介入中心吉训明博士等多位专家认真讨论，并再次行全脑血管造影，明确了我的颅内血管状况，得出结论：
　　1.患者走路不稳及头晕的症状，主要是由于左锁骨下动脉高度狭窄继发颅内盗血导致脑干和小脑供血不足所致；
　　2.如果继续药物治疗，狭窄动脉随时可能闭塞，导致严重颅内盗血，后果不堪设想；
　　3.病人状况评定：虽然高龄，但是心肺肝肾功能评定尚良好。经过专家们反复论证，决定行左锁骨下动脉支架成形术。

	图3
成形术后左锁骨下动脉起始段通畅，颅内盗血消失

　　经过充分的术前准备和1个多小时的精心手术，治疗取得成功（图3）。术后第二天，我竟然坐了起来，感觉20年来我的头脑从来没有如此清醒过，当我勇敢地迈出第一步时，竟不需要人搀扶！3天后，我走出宣武医院，我和家人充满感激，临走时，我情不自禁的握着贾建平主任的手说：“20年了，做梦也没想到我还能恢复成这样，是宣武医院给了我新的生活！太谢谢啦！太谢谢啦！”

患者口述 编辑整理

　　编辑语：几年来，在宣武医院神经科和脑血管病研究所诸如此类成功救治的复杂疑难病例不甚枚举，宣武医院作为以神经科为特色的综合性医院在老年脑血管疑难病的诊治方面已走在了时代的前列。