人为因素是导致急性中风患者不能接受溶栓治疗的主要原因

　　加拿大多家医院联合进行了一项为期4年的研究——急性中风患者不能接受溶栓治疗的原因分析。

　　在接受调查的2165名卒中患者中，1168（53.9％）例为缺血性卒中（中风），31.8％患者为出血性卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血或硬膜下出血），13.9％患者为短暂性脑缺血发作（TIA）。中风发作3小时内溶栓治疗是公认有效的治疗手段。

　　但该调查研究发现，73.1％（854/1168）患者未能在发病3小时内送到医院，延迟原因包括发病时间不确定（24.2％）、期望症状改善造成时间延误（29％）、转院时间耽搁（8.9％）和难以到达治疗医院（5.7％）。27％的中风患者在发病3小时内被送到医院，其中只有84（26.7％）例患者接受了经静脉途径的r-TPA溶栓治疗。

　　未接受溶栓治疗的原因包括：症状轻微（13.1％）、症状改善（18.2％）、排除认知障碍（13.6％）、急诊科间转移耽搁（8.9％）和明确的并发病（8.3％）。诊断为轻度中风或有显著临床症状改善的患者中，32％的患者在医院内不能得到及时治疗，或在等待诊断时死亡。

　　研究结论，大多数急性中风患者不能接受r-TPA溶栓治疗的主要原因是不能及时到达医院。而发病3小时内到达医院就诊的患者中，只有27％的患者接受溶栓治疗。认为症状过轻或症状迅速改善的患者中，32％（近1/3）患者未得到及时正确治疗或死亡。

回首页