动脉内灌注尿激酶溶栓治疗－急性中风安全可靠的治疗方法

　　瑞士伯恩大学研究小组采用动脉内灌注尿激酶的方法治疗了100例大脑中动脉闭塞（MCAO）的急性中风患者，对动脉内局部尿激酶灌注溶栓（LIT）的安全性和效果进行了评估。对接受动脉内尿激酶灌注溶栓的患者进行3个月后的临床和影像学随访，用改良的神经功能评分标准（mRs）对患者生活自理能力进行评价。

　　结果显示，100例MCAO患者中，M1段闭塞57例、M2段闭塞27例、M3或M4段闭塞2 2例。NIHSS评分中位值为14，从症状发作到LIT平均时间为236分钟。47％患者预后很好（mRs 0－1分），21％患者预后良好（mRs 2分），22％患者预后差（mRs3－5分），10例（10%）患者死亡。59％ M1或M2段闭塞患者以及95％M3或M4段闭塞患者预后很好或较好（mRs≤2分）。血管造影分析显示，20％患者血管完全再通（【TIMI】3级），56％患者部分再通（【TIMI】2级）。60岁以下患者NIHSS评分低，血管再通率高，预后好，而并发糖尿病患者预后差。仅7例患者（7％）发生脑出血。研究提示动脉内尿激酶灌注溶栓治疗是急性中风安全、有效的治疗方法。（stroke, 2002, 33:1828-1833）

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