31. 锁骨下动脉盗血综合征怎么治疗？

　　锁骨下动脉盗血综合征的治疗在于解除锁骨下动脉狭窄或闭塞。闭塞性病变可以通过邻近动脉与闭塞远段锁骨下动脉搭桥治疗。而狭窄性病变可以通过狭窄段血管的球囊扩张或狭窄段血管的支架扩张成形来解决。

32. 椎基底动脉供血不足是什么病？

　　椎基底动脉供血不足也是一种常见疾病，是由于椎动脉或基底动脉的狭窄或闭塞性病变，导致相应供血区域脑组织血供不足，可能影响到脑干、小脑和大脑半球的后半部，产生临床症状。临床可以表现为：双眼视物不清、眩晕、走路不稳、肢体无力、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等。

33. 椎基底动脉供血不足怎么治疗？

　　椎基底动脉供血不足的治疗包括药物、介入和手术治疗。但治疗方针的制定，必须要在完善的相关检查基础上制定。有明确的狭窄性病变，适合介入球囊扩张或支架成形治疗时，可以通过介入手段进行治疗；血管发生闭塞时，部分可以通过搭桥手术减轻缺血症状；而对于另外一些病人，药物治疗也能够获得比较好的疗效。

34. 为什么发病后会自己部分康复？

　　缺血性脑卒中一旦发生后，脑组织细胞会面临缺血缺氧，从而产生患者神经功能的障碍。有些脑组织在缺血发生后，组织坏死，功能不能恢复，病人就会残留永久的神经功能障碍。部分脑组织在缺血发生后，虽然组织功能受到影响，但细胞结构并没有完全破坏，这些组织的功能一旦缺血改善，可以完全恢复，因此，患者的神经功能也会有一定程度的恢复。同时，坏死脑组织的功能也可以由其他脑组织部分代偿，但这种代偿非常有限，不能使患者神经功能完全恢复。

35. 发生脑卒中后为什么要先检查然后再治疗？

　　缺血性脑卒中都有不同的发病因素和机制，因此，医生在脑卒中治疗之前，必须完善检查，明确卒中的类型和可能的发病原因，这样才能更加安全、有效地治疗病人。

36. 什么是溶栓治疗？

　　缺血性脑卒中最常见的原因是脑动脉内血栓形成，阻塞动脉，造成脑缺血缺氧。在这些血栓形成的早期，可以用一些溶栓药物将血栓溶解，恢复脑动脉的通畅。目前可以通过静脉或动脉来进行溶栓治疗，其中，动脉内溶栓时将很细小的导管放置到血栓旁，可以使血栓溶解的效果更好。

37. 为什么只有在一定时间内才能溶栓治疗？

　　由于血栓形成后，血栓内的成分会发生改变，因此，溶栓药物只能将早期形成的血栓溶解开，对较长时间的血栓没有作用；此外，脑组织对缺血缺氧的耐受能力很差，在较短时间内就会发生脑组织坏死，脆性增加，此时如果将血栓溶解，脑组织恢复血流后可能发生脑出血等严重后果。因此，国外学者均提?quot;时间就是脑"的概念，在急性脑卒中时，要争分夺秒积极治疗。

38. 静脉溶栓与动脉溶栓有什么不同？

　　静脉溶栓是从静脉输入溶栓药物，也就是常说的"打吊针"，药物随血液循环达到血栓所在部位，溶解血栓，在药物通过全身血液循环后，到达血栓时剂量已经很小，因此需要输注更大剂量的溶栓药物，容易造成全身出血的并发症。动脉溶栓则是在脑血管造影明确血栓存在部位后，将很细小的导管放置在血栓附近，打入溶栓药物，由于药物直接接触血栓，可能只需要很小剂量溶栓药物就可以起到治疗作用。

39. 溶栓后改善了是不是就好了？

　　溶栓治疗后病人的临床症状能够部分改善，原因是堵塞血管的血栓被溶解，脑组织的血流得到改善，但患者多存在其他合并疾病，例如高脂血症、糖尿病等，溶栓后有血栓再次形成的可能。另外，血栓形成部位有时存在狭窄性病变，这些部位容易再次血栓形成。因此，即使溶栓效果很好，也应该密切观察、继续治疗。

40. 为什么在溶栓后还要吃药？

　　溶栓治疗只能将导致发病的血栓溶解，但引发血栓形成的危险因素并没有完全去除，医生还要应用脑血管扩张、抗凝、抗血小板聚集、降脂、改善全身血液粘稠度之类的药物。此外，溶栓后部分脑组织的功能还不能恢复到正常状态，应用改善脑部血液循环、改善脑神经功能的药物也十分必要。